03/10/2014    Michael Rosenblatt, DPM

Letter to Patients About Obamacare and Podiatry

Recently a number of people have been writing me
to ask about the format of a letter they can use
for their patients to inform them about the
changes in Obamacare. So, rather than individually
answer them, I thought I would publish it in PM
News. I also included it in Español

Challenges You Will Face with the New Affordable
Care Act

You have no doubt read about some of the new
issues that will be raised with Obamacare. Some of
our patients have already started to see those
challenges with their other doctors. An example of
this is that many primary care doctors are now
switching to “boutique” practices, which require
that you pay them a large yearly fee in order to
remain their patient. The alternative is that you
may have to find another doctor. If this has not
yet happened to you yet, you should probably
expect it. This has become a trend.

We don’t anticipate requiring that for you, for
now. But Government now provides a high level of
care at bargain prices for people who have pre-
existing conditions. Without discussing the
morality or kindness of this, it is a fact that
healthcare costs are bubbles. If you try to push
them under, they will pop up in another place.

You became that “other place.” The money to fund
this will come from you. Government is already
planning a 6% reduction in payments for various
managed care insurance plans in 2015. That is only
the first. Many more are yet to come. This means
that many services you ordinarily had covered will
no longer be covered by Medicare. It also means
that for tens of thousands of Medicare recipients,
your monthly Medicare premium will increase
yearly. You should also expect your deductible and
co-insurances to increase.

Many podiatry patients have expected the trimming
of their nails and calluses, what we call “routine
foot care” (RFC) to be covered by insurance and
Medicare. Unfortunately, that is history. In order
to stay in business, we will be now be billing you
a fair and reasonable fee for those and some OTHER
services that you used to get Government to pay
for. We ask your understanding. You can try to
find other podiatrists who will “find a way” to
get these services covered. This is dangerous.
Doctors are losing their practices, their licenses
and going to jail for even attempting this. I’m
sure you don’t expect us to try this. The cost to
us is too high. Government will vigorously
prosecute this, which they regard as Medicare
fraud. We will ask you also to sign a form for
this which is called the “Advance Beneficiary
Notice” each time you obtain this care. This is
not our policy. It is required by Government.

Soon, even basic healthcare services that you had
covered by insurance will revert to your own
wallet. It is impossible for us to get into
political discussions with our patients. There are
also enormous changes for us, which include
requiring complete re-structuring of our numerical
coding systems, which cost us money, time and
effort. Being in private practice is enormously
difficult and challenging.

The question most patients are asking is: “Who
will pay?” The answer is you. The only option you
have is to make certain political changes to your
thinking and voting. We cannot counsel you on
that. That is up to you. But understand that the
alternative is that you will pay a much greater
percentage of your own care. This is a new-global
change that will come all through American health
care. This note is offered with respect and
appreciation to our patients.

Thank you for your understanding.

En Español:

RETOS Te enfrentarás CON LA NUEVA LEY DE
ASISTENCIA ASEQUIBLE

Sin duda han leído acerca de algunas de las nuevas
cuestiones que se plantearán con Obamacare.
Algunos de nuestros pacientes ya han empezado a
ver a esos desafíos con sus otros médicos. Un
ejemplo de esto es que muchos médicos de atención
primaria están ahora cambiando a prácticas de
"boutique" , que requieren que se les paga una
gran cuota anual para poder seguir siendo su
paciente. La alternativa es que usted tiene que
encontrar a otro médico. Si esto aún no ha
sucedido todavía , probablemente debería esperar .
Esto se ha convertido en una tendencia.

No anticipamos que exige que para ti , por ahora.
Pero Gobierno ofrece ahora un alto nivel de
atención a precios de ganga para las personas que
tienen condiciones preexistentes . Sin entrar a
discutir la moralidad o la bondad de esto, es un
hecho que los costos de salud son burbujas. Si
intenta empujarlos bajo , van a aparecer en otro
lugar .

Usted se convirtió en ese "otro lugar . " El
dinero para financiar esta vendrá de usted.
Gobierno ya está planeando una reducción del 6 %
en los pagos por diversos planes de seguro de
atención médica administrada en 2015 . Eso es sólo
el primero. Muchos más están por venir . Esto
significa que muchos de los servicios que
normalmente había cubierto ya no estarán cubiertos
por Medicare. También significa que durante
decenas de miles de beneficiarios de Medicare , su
prima mensual de Medicare aumentará anualmente.
También debe esperar que su deducible y co -
seguros aumenten.

Muchos pacientes de podología han esperado que el
recorte de las uñas y los callos , lo que llamamos
"cuidado rutinario de los pies " (RFC ) para ser
cubierto por el seguro y Medicare. Por desgracia ,
eso es historia . Con el fin de mantenerse en el
negocio , vamos a estar ahora está cobrando una
tarifa justa y razonable por esos y otros
servicios que ha utilizado para conseguir Gobierno
a pagar. Le pedimos su comprensión. Usted puede
tratar de encontrar otros podólogos que "
encontrar un camino" para obtener estos servicios
cubiertos . Esto es peligroso . Los médicos están
perdiendo sus prácticas , sus licencias y va a la
cárcel por intentar siquiera esto. Estoy seguro de
que usted no espera que intentemos esto. El costo
para nosotros es demasiado alto. Gobierno
perseguirá vigorosamente esto, que consideran el
fraude al Medicare . Le pediremos también que
firme un formulario de este que se llama el "Aviso
al Beneficiario por Adelantado " cada vez que se
obtiene esta atención. Esta no es nuestra política
. Es requerido por el Gobierno.

Pronto, incluso los servicios básicos de salud que
usted había cubiertos por el seguro volverán a su
propia cartera. Es imposible para nosotros entrar
en discusiones políticas con nuestros pacientes.
También hay grandes cambios para nosotros , que
incluyen requerir completa re- estructuración de
nuestros sistemas de codificación numérica , que
nos costó dinero, tiempo y esfuerzo. Estar en la
práctica privada es enormemente difícil y
desafiante .
La pregunta la mayoría de pacientes se preguntan
es: "¿Quién va a pagar? " La respuesta es usted.
La única opción que tiene es hacer ciertos cambios
políticos a su forma de pensar y votantes. No
puede asesorar al respecto. Eso depende de usted.
Pero entiendo que la alternativa es que usted
tendrá que pagar un porcentaje mucho mayor de su
propio cuidado. Este es un cambio nuevo - mundial
que llegará a lo largo de salud estadounidense .

En la presente nota se ofrece con respeto y
aprecio a nuestros pacientes.

Gracias por su comprensión .

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